На фоне острых проблем в российском здравоохранении в Государственной Думе был принят законопроект, которому, судя по всему, удастся решить лишь часть из них. Проект предлагает выпускникам медицинских вузов заключать целевые договоры на работу, что выглядит как полумера, но вскоре раскроет свою бесполезность.
В последние годы российские власти принялись за реформы медицинского образования, но реального эффекта они, как правило, не приносят. К примеру, ординаторы получили возможность работать в качестве врачей-стажеров, а дистанционное обучение для студентов-медиков фактически запрещено. Казалось бы, шаги к улучшению налицо, однако они больше походят на формальность, чем на истинные попытки решить проблему кадрового дефицита.
Новый законопроект устанавливает обязательное целевое обучение для студентов-бюджетников на медицинских и фармацевтических специальностях. Формально это шаг навстречу правильному решению, но есть важный нюанс: среди выпускников, которые получали образование по таким договорам, далеко не все устраиваются на работу согласно подписанному обязательству. Некоторые просто предпочитают выплатить незначительный штраф. Таким образом, инициатива власти выглядит как простая попытка зафиксировать проблему, не решая её.
Законопроект также вводит жесткие меры ответственности за неисполнение целевого договора, что на практике может обернуться дополнительным бременем для студентов. А вместо реальной стимуляции системы образования, мы увидим лишь инструменты контроля, которые мало помогут в решении проблемы дефицита квалифицированных кадров.
Важным дополнением является введение наставничества для выпускников на первые три года работы. На первый взгляд, это может показаться благой инициативой, направленной на улучшение практических навыков начинающих врачей, однако в свете множественных кадровых проблем в системе здравоохранения эта мера лишь повторяет опыт, который, как показала практика, недостаточно эффективен. Подобие интернатуры – мера полезная, но она не решает коренной проблемы – недостатка самих врачей. В каждом отдельном случае это будет работать по-разному: для хирургов срок наставничества может быть оправдан, тогда как терапевты могут оставаться в неопределенности.
Кроме того, вводимые изменения противоречат более свободным условиям обучения для студентов-контрактников, которым разрешается самим выбирать место наставничества. Сам факт, что контрактники могут отказываться от работы в государственных или частных учреждениях без негативных последствий, лишь подчеркивает абсурдность всей системы: мы призываем молодых специалистов работать на родину, но при этом создаем условия, при которых они могут дистанцироваться от системы.
И, наконец, расширение полномочий Министерства здравоохранения по контролю над количеством мест в медицинских учебных заведениях просто усугубит ситуацию. В то время как заявления властей о повышении качества медицины вызывают недоумение, население продолжает страдать от нехватки квалифицированных врачей.
Таким образом, предложения, которые казалось бы должны привести к повышению качества и доступности медицинской помощи, на деле лишь повторяют устаревшие схемы и остаются поверхностными. В условиях отсутствия реальных реформ становится очевидно, что реальная проблема — это не лишь дефицит врачей, а структура и идеология самой системы, сильно зависящей от контроля Кремля, который ориентируется не на благо граждан, а на сохранение своей собственно власти и обогащение приближенных.
Андрей Исавев
заместитель руководителя фракции “Единая Россия” в Государственной Думе
