Война с Украиной становится все более обременительной для региональных бюджетов России. В 2026 году, стремясь сократить расходы, регионы обратили свой взор на здравоохранение. Как выяснили «Важные истории», 19 субъектов РФ существенно урезали финансирование медицины, что стало рекордом за время полномасштабной войны. Расскажем, какие регионы пострадали больше всего и на что теперь не хватит средств.
Каким регионам прежние расходы больше не по карману
При обсуждении бюджетов на 2026 год в региональных парламентах уже звучали предостережения о неизбежных сокращениях. В Оренбургской области представители КПРФ выразили недовольство тем, что из 25 госпрограмм 19 подверглись урезанию. В Новосибирской области депутаты назвали бюджет самым сложным за 25 лет, отметив 12-процентное снижение расходов на здравоохранение.
По данным «Важных историй», почти четверть региональных бюджетов (19 из 82) заметно сократили расходы на здравоохранение в 2026 году, что стало рекордом за годы конфликта на Украине. В 2025 году только пять регионов планировали подобные сокращения. Существенным считается снижение расходов от 10%.
Общий объем экономии на медицине составит около 107 миллиардов рублей. Для сравнения, примерно столько же планировалось потратить на развитие и производство беспилотников за три года.
Поликлиники под угрозой
Судя по бюджетной отчетности, три из пяти регионов с наибольшими сокращениями урезают траты на модернизацию первичного звена здравоохранения. Это затрагивает поликлиники, амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы).
В Кемеровской области расходы на строительство новых учреждений первичного звена сократили в 10 раз. Подмосковье сэкономит на капремонте и реконструкции поликлиник и ФАПов более 10 миллиардов рублей. Иркутская область урезала траты по аналогичным статьям в четыре раза.
С 2021 года регионы модернизируют первичное звено здравоохранения с привлечением средств федерального бюджета, и федеральное правительство продлило эти программы до 2030 года. Однако, по словам врачей, эти деньги покрывают лишь часть нужд медработников.
«Ремонт был лет двадцать назад»
Даже в тех регионах, где сокращения не так заметны, первичное звено испытывает трудности. Врач-терапевт одной из воронежских поликлиник рассказала, что ремонт в их учреждении был лишь частичным и давно не обновлялся.
За пределами столицы региона ситуация еще хуже. В некоторых районах давно не было ремонта, а оборудование устарело. Отдельные заведения, вроде психоневрологического диспансера, находятся в плачевном состоянии.
До лучших времен
Еще одно направление экономии — зарплаты и выплаты медработникам. В Вологодской области, где сильнее всего сократили расходы на здравоохранение, траты на повышение зарплат врачам урезали на 99%. Это, вероятно, касается исполнения «майских указов», в рамках которых индексируют зарплаты медработникам. Сокращены и другие меры поддержки врачей, включая ежемесячные соцвыплаты.
Многие врачи вынуждены мириться с сокращениями или переходить на работу в частные клиники. В Кемеровской области выплаты медработникам начали сокращать еще в прошлом году, что вызвало недовольство и увольнения врачей. В этом году власти сокращают траты на социальные пособия выпускникам и наставникам.
«Медицинское неравенство»
Региональные расходы на здравоохранение складываются не только из собственных средств, но и из федеральных трансфертов и субвенций Фонда обязательного медицинского страхования. Региональным бюджетам хронически не хватает денег, особенно когда приоритетом остается война.
Многие европейские страны тратят на здравоохранение 6-10% ВВП, а Россия только 3-4%. Это не хватает для развития сферы, ведь значительная часть средств уходит на поддержание существующей инфраструктуры. В России существует «медицинское неравенство»: регионы получают помощь от федерального центра неравномерно, и эти средства распределяются между медицинскими учреждениями также неравномерно.
Экономист Александра Прокопенко отмечает, что сжатие региональных бюджетов происходит на фоне снижения доходов и трансфертов из федерального бюджета. Власти регионов могут либо брать кредиты, либо урезать все возможные траты, включая здравоохранение. Но федеральный центр передал в регионы слишком много полномочий без обеспечения финансами, и теперь губернаторам остается только оптимизировать социальную сферу, хотя сокращать уже особо нечего.
